兒童健康管理(lǐ)
一、服務(wù)對象
轄區(qū)内居住的0～6歲兒童。
二、服務(wù)内容
（一）新(xīn)生兒家庭訪視
新(xīn)生兒出院後１周内，醫(yī)務(wù)人員到新(xīn)生兒家中(zhōng)進行，同時進行産(chǎn)後訪視。了解出生時情況、預防接種情況，在開展新(xīn)生兒疾病篩查的地區(qū)了解新(xīn)生兒疾病篩查情況等。觀察家居環境，重點詢問和觀察喂養、睡眠、大小(xiǎo)便、黃疸、臍部情況、口腔發育等。為(wèi)新(xīn)生兒測量體(tǐ)溫、記錄出生時體(tǐ)重、身長(cháng)，進行體(tǐ)格檢查，同時建立《0～6歲兒童保健手冊》。根據新(xīn)生兒的具(jù)體(tǐ)情況，有(yǒu)針對性地對家長(cháng)進行母乳喂養、護理(lǐ)和常見疾病預防指導。如果發現新(xīn)生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長(cháng)盡快補種。如果發現新(xīn)生兒未接受新(xīn)生兒疾病篩查，告知家長(cháng)到具(jù)備篩查條件的醫(yī)療保健機構補篩。對于低出生體(tǐ)重、早産(chǎn)、雙多(duō)胎或有(yǒu)出生缺陷的新(xīn)生兒根據實際情況增加訪視次數。
（二）新(xīn)生兒滿月健康管理(lǐ)
新(xīn)生兒滿28天後，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心進行随訪。重點詢問和觀察新(xīn)生兒的喂養、睡眠、大小(xiǎo)便、黃疸等情況，對其進行體(tǐ)重、身長(cháng)測量、體(tǐ)格檢查和發育評估。
（三）嬰幼兒健康管理(lǐ)
滿月後的随訪服務(wù)均應在鄉鎮衛生院進行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可(kě)在村衛生室進行，時間分(fēn)别在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。服務(wù)内容包括詢問上次随訪到本次随訪之間的嬰幼兒喂養、患病等情況，進行體(tǐ)格檢查，做生長(cháng)發育和心理(lǐ)行為(wèi)發育評估，進行母乳喂養、輔食添加、心理(lǐ)行為(wèi)發育、意外傷害預防、口腔保健、中(zhōng)醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分(fēn)别進行1次血常規檢測。在6、12、24、36月齡時使用(yòng)聽性行為(wèi)觀察法分(fēn)别進行1次聽力篩查。在每次進行預防接種前均要檢查有(yǒu)無禁忌症，若無，體(tǐ)檢結束後接受疫苗接種。
（四）學(xué)齡前兒童健康管理(lǐ)
為(wèi)4～6歲兒童每年提供一次健康管理(lǐ)服務(wù)。散居兒童的健康管理(lǐ)服務(wù)應在鄉鎮衛生院進行，集體(tǐ)兒童可(kě)在托幼機構進行。服務(wù)内容包括詢問上次随訪到本次随訪之間的膳食、患病等情況，進行體(tǐ)格檢查，生長(cháng)發育和心理(lǐ)行為(wèi)發育評估，血常規檢測和視力篩查，進行合理(lǐ)膳食、心理(lǐ)行為(wèi)發育、意外傷害預防、口腔保健、中(zhōng)醫(yī)保健、常見疾病防治等健康指導。在每次進行預防接種前均要檢查有(yǒu)無禁忌症，若無，體(tǐ)檢結束後接受疫苗接種。
（五）健康問題處理(lǐ)
對健康管理(lǐ)中(zhōng)發現的有(yǒu)營養不良、貧血、單純性肥胖等情況的兒童應當分(fēn)析其原因，給出指導或轉診的建議。對口腔發育異常（唇腭裂、高鄂弓、誕生牙）、齲齒、視力低常或聽力異常兒童應及時轉診。
三、服務(wù)流程
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