老年人健康管理(lǐ)
随着年齡的增長(cháng),老年人的心、腦、腎等各個髒器生理(lǐ)功能(néng)減退,代謝(xiè)功能(néng)紊亂,免疫力低下,易患高血壓、糖尿病、冠心病及腫瘤等各種慢性疾病。這些疾病緻殘率及病死率極高,開展健康管理(lǐ)服務(wù)能(néng)早期發現疾病,早期開展治療,可(kě)以預防疾病的發生發展,減少并發症,降低緻殘率及病死率。每年都會對老年人進行一次健康管理(lǐ)服務(wù),對老年人的生活以及飲食方面進行調查,以便健康管理(lǐ)服務(wù)的進行,對老年人進行全身檢查,在65或65以上的,在社區(qū)住半年以上的老年人,都能(néng)在當地鄉鎮醫(yī)院等地方享受老年人健康管理(lǐ)服務(wù)。
1 、目标人群
老年人健康管理(lǐ)服務(wù)的對象指的是60周歲以上老年人,包括60周歲。凡是在金石灘居住半年以上的老年人,無論戶籍和非戶籍人口,都能(néng)在本社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心(站)享受到老年人健康管理(lǐ)服務(wù)。
2、服務(wù)内容
每年對老年人進行一次健康管理(lǐ)服務(wù)。内容包括:
(1)生活方式和健康狀況評估。通過詢問,了解老年人基本健康狀況、生活自理(lǐ)能(néng)力與吸煙、飲酒、飲食、體(tǐ)育鍛煉等生活方式,以及既往所患疾病、目前慢性疾病常見症狀與治療情況等。
(2)每年進行一次較全面的健康體(tǐ)檢,包括一般體(tǐ)格檢查與輔助檢查。
(3)告知本人或其家屬健康體(tǐ)檢結果并進行針對性健康指導,對發現确診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理(lǐ)。
(4)告知下次體(tǐ)檢時間。
3 檢查内容
(1)一般體(tǐ)格檢查包括測量體(tǐ)溫、脈搏、血壓、身高、體(tǐ)重以及皮膚、淺表淋巴結與心髒、肺部、腹部等常規檢查,并對視力、聽力和運動等進行粗側判斷。
(2)輔助檢查包括血常規、尿常規、空腹血糖、血脂、肝功能(néng)(血清谷草(cǎo)轉氨酶、谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(néng)(血清肌酐和血尿素氮)以及心電(diàn)圖檢測。
4 主要項目的意義
血常規和尿常規
老年人的消化吸收功能(néng)減弱,免疫力降低,通過血常規檢查科(kē)早期發現貧血、感染及其他(tā)血液方面的異常。通過尿常規檢查可(kě)早期發現腎炎、、尿路感染等疾病,也可(kě)以為(wèi)其他(tā)疾病的診斷、鑒别診斷提供重要線(xiàn)索,如痛風、肝炎等。同時,血、尿常規檢查簡便易行,因此,老年人健康體(tǐ)檢時要做血常規和尿常規檢查。
肝功能(néng)、腎功能(néng)
随着年齡的增長(cháng),肝腎功能(néng)逐步減退;而且老年人易患多(duō)種慢性疾病,如高血壓、糖尿病等,都會引起肝腎功能(néng)損害;同時,由于老年人長(cháng)期服用(yòng)多(duō)種藥物(wù),也會引起肝腎功能(néng)損傷。因此,選擇肝功能(néng)、腎功能(néng)檢查項目來評估肝和腎功能(néng),判斷疾病程度和藥物(wù)的毒副作(zuò)用(yòng)反應情況,用(yòng)以指導臨床治療。
心電(diàn)圖檢查
老年人易患心髒病,如冠心病,心律失常、心肌病、心肌梗死以及自主(植物(wù))神經功能(néng)紊亂和代謝(xiè)紊亂等,這些都會導緻心電(diàn)圖異常。由于有(yǒu)些老年人臨床表現不典型,可(kě)以通過心電(diàn)圖檢查,早期發現心髒的異常問題;又(yòu)因為(wèi)心電(diàn)圖監測的方法簡便易行、無損傷,因此,選擇心電(diàn)圖檢測為(wèi)作(zuò)為(wèi)老年人健康體(tǐ)檢的輔助檢查項目。
空腹血糖
空腹血糖是診斷糖尿病的主要指标,老年人檢測空腹血糖,可(kě)以早期發現糖尿病,繼續規範管理(lǐ)和治療,減少并發症,降低緻殘率,延長(cháng)壽命,提高生活質(zhì)量。所以在老年人健康體(tǐ)檢中(zhōng),選擇做空腹血糖檢測項目。
血脂
血脂異常是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素。由于老年人代謝(xiè)功能(néng)下降,更易出現血脂異常,引起動脈硬化。冠狀動脈硬化導緻冠心病;腦動脈硬化會導緻腦卒中(zhōng)(中(zhōng)風);腎動脈硬化會導緻腎功能(néng)不全、繼發性高血壓等。因此,老年人體(tǐ)檢選擇做血脂檢查,通過檢測血脂,發現血脂異常,及時治療,預防心腦血管病。由于進餐對血脂的檢查結果影響較大,所以需要空腹檢查。
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