孕産(chǎn)婦健康管理(lǐ)
一、服務(wù)對象
轄區(qū)内常住的孕産(chǎn)婦。
二、服務(wù)内容
（一）孕早期健康管理(lǐ)
孕13周前為(wèi)孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次産(chǎn)前檢查。
1.進行孕早期健康教育和指導。
2.孕13周前由孕婦居住地的鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心建立《母子健康手冊》。 3.孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等，觀察體(tǐ)态、精(jīng)神等，并進行一般體(tǐ)檢、婦科(kē)檢查和血常規、尿常規、血型、肝功能(néng)、腎功能(néng)、乙型肝炎，有(yǒu)條件的地區(qū)建議進行血糖、陰道分(fēn)泌物(wù)、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體(tǐ)檢測等實驗室檢查。
4.開展孕早期生活方式、心理(lǐ)和營養保健指導，特别要強調避免緻畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行産(chǎn)前篩查和産(chǎn)前診斷。
5.根據檢查結果填寫第1次産(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具(jù)有(yǒu)妊娠危險因素和可(kě)能(néng)有(yǒu)妊娠禁忌症或嚴重并發症的孕婦，及時轉診到上級醫(yī)療衛生機構，并在2周内随訪轉診結果。
（二）孕中(zhōng)期健康管理(lǐ)
1.進行孕中(zhōng)期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導。
2.孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體(tǐ)格檢查、産(chǎn)科(kē)檢查、實驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長(cháng)發育狀況進行評估，識别需要做産(chǎn)前診斷和需要轉診的高危重點孕婦。
3.對未發現異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理(lǐ)、運動和營養指導外，還應告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的産(chǎn)前篩查和産(chǎn)前診斷。
4.對發現有(yǒu)異常的孕婦，要及時轉至上級醫(yī)療衛生機構。出現危急征象的孕婦，要立即轉上級醫(yī)療衛生機構，并在2周内随訪轉診結果。
（三）孕晚期健康管理(lǐ)
1.進行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導。
2.開展孕産(chǎn)婦自我監護方法、促進自然分(fēn)娩、母乳喂養以及孕期并發症、合并症防治指導。
3.對随訪中(zhōng)發現的高危孕婦應根據就診醫(yī)療衛生機構的建議督促其酌情增加随訪次數。随訪中(zhōng)若發現有(yǒu)高危情況，建議其及時轉診。
（四）産(chǎn)後訪視
鄉鎮衛生院、村衛生室和社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心（站）在收到分(fēn)娩醫(yī)院轉來的産(chǎn)婦分(fēn)娩信息後應于産(chǎn)婦出院後1周内到産(chǎn)婦家中(zhōng)進行産(chǎn)後訪視，進行産(chǎn)褥期健康管理(lǐ)，加強母乳喂養和新(xīn)生兒護理(lǐ)指導,同時進行新(xīn)生兒訪視。
1.通過觀察、詢問和檢查，了解産(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢複等情況。
2.對産(chǎn)婦進行産(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養困難、産(chǎn)後便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理(lǐ)。
3.發現有(yǒu)産(chǎn)褥感染、産(chǎn)後出血、子宮複舊不佳、妊娠合并症未恢複者以及産(chǎn)後抑郁等問題的産(chǎn)婦，應及時轉至上級醫(yī)療衛生機構進一步檢查、診斷和治療。
4.通過觀察、詢問和檢查了解新(xīn)生兒的基本情況。
（五）産(chǎn)後42天健康檢查
1.鄉鎮衛生院、社區(qū)衛生服務(wù)中(zhōng)心為(wèi)正常産(chǎn)婦做産(chǎn)後健康檢查，異常産(chǎn)婦到原分(fēn)娩醫(yī)療衛生機構檢查。
2.通過詢問、觀察、一般體(tǐ)檢和婦科(kē)檢查，必要時進行輔助檢查對産(chǎn)婦恢複情況進行評估。
3.對産(chǎn)婦應進行心理(lǐ)保健、性保健與避孕、預防生殖道感染、純母乳喂養6個月、産(chǎn)婦和嬰幼營養等方面的指導。
三、服務(wù)流程
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